【摘要】 從去年10月以來，62歲的應先生天天咳嗽，咳時無痰，咳聲擾人煩己。我拿過應先生的喉鏡報告單一看，心里一沉，與口腔白斑（可能是癌前病變）相比，聲帶息肉還真不算大事。” “我初步判斷您這是聲帶托上長了類似息肉的炎性肉芽腫。
從去年10月以來，62歲的應先生天天咳嗽，咳時無痰，咳聲擾人煩己。至今已住了三次醫(yī)院。
元月應先生最后一次住院，醫(yī)生首先考慮的還是呼吸道問題，相關檢查做了個遍，沒有任何異常，緩解咳嗽的針藥全上了，但沒有絲毫好轉。醫(yī)生無法，只有采取排除法，既然肺很好，那就看是不是胃食管反流，相關檢查做了，胃也很好。
給他看病的教授很無奈：“你看這些檢查結果都好好的，大概還是年紀大了，可能你要一直咳下去了?！?/span>
應先生不得不辦了出院，他開始自己研究自己的病。因為年輕時有咽炎，他想是不是咽炎呢？3月9日，他到一家市屬醫(yī)院做了纖維喉鏡，結果顯示，他的聲帶上有息肉，還有白斑。醫(yī)生建議應先生手術并取活檢，明確白斑的性質。
聲帶托上長了“牙”
開刀不是小事，應先生找到田巧萍導醫(yī)，希望能幫他聯系一位醫(yī)生再看一看。
我拿過應先生的喉鏡報告單一看，心里一沉，與口腔白斑（可能是癌前病變）相比，聲帶息肉還真不算大事。當即決定聯系同濟醫(yī)院耳鼻喉科教授崔永華。
13日上午，我們來到崔永華教授的名醫(yī)門診。他邊詢問應先生病史，邊看他帶來的喉鏡報告。
……
“什么時候咳嗽加重？”
“突然遇到冷空氣，或者外面空氣臟的時候，咳得厲害些。”
“有沒有痰？癢不癢？”
“沒有痰，有時候有點癢?！?/span>
“抽煙嗎?！?/span>
“抽了20多年，這次生病后就戒了。”
“我初步判斷您這是聲帶托上長了類似息肉的炎性肉芽腫?！?/span>
“不是白斑嗎？”
“不是。馬上去隔壁做個電子喉鏡，報告拿來我說給你聽?！?/span>
一聽不是口腔白斑，應先生輕松了許多。
20多分鐘后，應先生將自己的喉鏡報告拿給崔教授，只見報告上是一個三角狀的環(huán)，其中兩邊有一塊白色的東西，如小兒長牙時牙床上呈現出來的白。
“這就是聲帶托，這兩個白東西就是炎性肉芽腫，你這個還沒有長出來，不算太重?！贝藿淌谥钢黔h(huán)告訴應先生：“這個病不能開刀，切了還會長，我一個病人切了四次長了四次，最后還是在我這里吃藥治好的。”
崔教授又拿出手機，翻出一個病例給應先生看，只見那位患者聲帶托上的兩個炎性肉芽腫已長得像牙齒一樣尖利。“如果你不及時治療，也會長成這樣。”
聲帶托長“牙”與霧霾有關
崔永華教授告訴我，聲帶托炎性肉芽腫，在最近兩年才多起來的，此前一個月難得見一例，現在一周可見三五例。它好發(fā)于40-65歲的抽煙男性。抽煙使口腔黏膜的免疫功能下降，容易反復發(fā)生炎癥。而導致此病的外因是，近兩年來越來越嚴重的霧霾。聲帶托是重要的氣道關口，氣流通過時，打在肉芽腫上，就發(fā)出咳嗽的聲音，肉芽腫長大了，還會影響通氣功能。
崔永華教授給應先生開了四種藥，其中有服用一周的抗生素，其他的是一個月量的清熱解毒的中成藥和抗炎漱口劑。“堅持治療一到三個月，你這個病就會好?！贝藿淌诮榻B，現在絕大多數的耳鼻喉醫(yī)生對該病認識不足，都是要求病人做手術，他請晚報幫忙普及一下。臨走，崔教授叮囑應先生，嚴禁飲白酒和吃刺激性食物，空氣臟的時候不要出門，家里要用空氣凈化器。
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