2024年度張家界市城鄉(xiāng)居民 基本醫(yī)療保險征繳和待遇保障宣傳指南

2023-10-10 10:14:57  來源：  作者：  閱讀：

2024年度張家界市城鄉(xiāng)居民

基本醫(yī)療保險征繳和待遇保障宣傳指南




一、繳費標(biāo)準(zhǔn)









二、繳費渠道













三、醫(yī)保待遇
（一）醫(yī)保門診待遇









（二）醫(yī)保住院待遇




1.基本醫(yī)療

(1)產(chǎn)前檢查費最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為600元，平產(chǎn)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為2000元，剖宮產(chǎn)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為3000元。

(2)一個結(jié)算年度內(nèi)，參保人員在同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次住院的，第二次及以上起付標(biāo)準(zhǔn)按50%計算。起付標(biāo)準(zhǔn)年度累計不超過3000元。

 (3)異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員支付比例下降5個百分點，未備案、非急診且未轉(zhuǎn)診的異地下降10個百分點。

(4)省部屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別是：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)療、省中醫(yī)附一醫(yī)院。




2.大病保險









3.醫(yī)療救助
（1）住院醫(yī)療救助





（2）門診醫(yī)療救助



（3）再救助：對基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重制度支付后，政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用超過當(dāng)?shù)厣夏甓染用袢司芍涫杖氲?5%，且有返貧致貧風(fēng)險的人員，經(jīng)規(guī)范的申請、審核程序，按照50%的比例進(jìn)行再救助，再救助起付線為5000元，年度最高救助限額10萬元。

（4）重特大疾病醫(yī)療救助：重特大疾病救助對象經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助（含再救助）后，政策范圍內(nèi)年度個人累計自付醫(yī)療費用高于1萬元的部分，享受重特大疾病醫(yī)療救助，救助比例60%。

四、業(yè)務(wù)咨詢

如果您是首次辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，應(yīng)通過“湘醫(yī)?！蔽⑿殴娞?、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政務(wù)服務(wù)中心和村（社區(qū)）政務(wù)服務(wù)站進(jìn)行參保登記 。

溫馨提示：委托他人代繳的，請及時登陸國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局官網(wǎng)查詢繳費結(jié)果。（網(wǎng)址：http://hunan.chinatax.gov.cn/查詢路徑：首頁→社保費→個人繳費系統(tǒng)→完稅證明，查看是否已經(jīng)繳費，若已繳費可打印繳費證明）









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