腫瘤專(zhuān)家提醒：50歲以上男性請(qǐng)務(wù)必做這項(xiàng)檢測(cè)

2025-05-27 08:31:23  來(lái)源：湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶(hù)端  作者：  閱讀：

湖南日?qǐng)?bào)全媒體記者 周倜 通訊員 曹健

“近段時(shí)間，很多患者前來(lái)咨詢(xún)關(guān)于前列腺健康的問(wèn)題。我們非常希望50歲以上的男性朋友能多多關(guān)注自身是否存在風(fēng)險(xiǎn)。”5月26日，湖南省腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任謝宇接受采訪(fǎng)時(shí)，提醒廣大男性群體。



沉默的“老年病”，早期治愈率可超90%

前列腺是男性獨(dú)有的器官，只有栗子大小，卻可能埋藏致命危機(jī)。前列腺癌早期幾乎沒(méi)有癥狀，等出現(xiàn)尿頻、骨痛、血尿時(shí)，往往已進(jìn)入晚期。

謝宇介紹，這種癌癥尤其在中老年男性群體尤其高發(fā)：50歲后發(fā)病率直線(xiàn)上升，80歲以上男性中，近半數(shù)存在前列腺癌病變（多數(shù)為隱匿性）。

“許多老人把排尿困難當(dāng)作年紀(jì)大了正?，F(xiàn)象，甚至確診后因害怕治療副作用選擇放棄。這是非常錯(cuò)誤的。”謝宇告訴記者，近年來(lái)，通過(guò)推廣早篩，湖南省前列腺癌早期診斷率已從2018年的21%提升至2023年的43%。而實(shí)際上，早期前列腺癌治愈率可達(dá)90%以上。

做好“三道防線(xiàn)”，更好實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)”

“我們呼吁，50歲后的男性必須做PSA（前列腺特異性抗原）檢測(cè)?！敝x宇介紹，只需抽2毫升血，就能篩查前列腺特異性抗原（PSA）。

“此前，我們將這項(xiàng)檢測(cè)納入社區(qū)老年體檢，曾幫助一位68歲的退休教師發(fā)現(xiàn)早期癌變，術(shù)后5年仍健康生活?！敝x宇建議，50歲以上男性須每年查1次，有家族史者則須提前到45歲。

“若PSA異常，需進(jìn)一步做多參數(shù)磁共振（MRI）?！敝x宇介紹，這就像給前列腺做“高清CT”，能發(fā)現(xiàn)小至5毫米的病灶。目前科室團(tuán)隊(duì)采用的MRI/超聲融合靶向穿刺技術(shù)，準(zhǔn)確率比傳統(tǒng)穿刺提高顯著提高，且創(chuàng)傷更小。

“對(duì)于有家族史或特定基因突變（如BRCA）的人群，基因檢測(cè)能提前10-15年預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)。”謝宇告訴記者，湖南已建立遺傳性前列腺癌數(shù)據(jù)庫(kù)，為高危人群定制監(jiān)測(cè)方案，有需要的人群應(yīng)及早前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受必要的醫(yī)學(xué)干預(yù)。

科學(xué)應(yīng)對(duì)不慌張，定期體檢最重要

對(duì)于早期患者的治療，臨床上其實(shí)已經(jīng)有了很多方法。

謝宇介紹，比如達(dá)芬奇機(jī)器人前列腺癌手術(shù)，其高清3D視野和靈活機(jī)械腕可精準(zhǔn)切除腫瘤，同時(shí)最大限度保留神經(jīng)和血管，減少術(shù)后尿失禁和性功能障礙；此外，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)能通過(guò)3-4個(gè)鑰匙孔大小的切口切除腫瘤，術(shù)后2天即可下床。

而粒子植入術(shù)，則是將60多顆“米粒大小”的放射性粒子精準(zhǔn)植入前列腺，如同在腫瘤內(nèi)部安裝“微型核彈”，對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行殺傷。

而對(duì)于中晚期患者來(lái)說(shuō)，可采用綜合治療模式。也就是說(shuō)，術(shù)前通過(guò)藥物縮小腫瘤，消除微轉(zhuǎn)移灶，再通過(guò)手術(shù)或放療清除原發(fā)灶，術(shù)后聯(lián)合新型內(nèi)分泌藥物進(jìn)一步清除腫瘤細(xì)胞，可顯著提高患者生存。

“疾病重在預(yù)防，男性朋友在日常生活中也應(yīng)多多嚴(yán)格要求自己?！敝x宇提醒，平日可少吃紅肉和動(dòng)物脂肪，多吃西紅柿（富含番茄紅素）、綠茶、十字花科蔬菜等。也要避免久坐，每周保證3次以上運(yùn)動(dòng)。

最為關(guān)鍵的是，50歲后須定期篩查，不要因?yàn)椤半y為情”拒絕肛門(mén)指檢；而當(dāng)出現(xiàn)排尿變細(xì)、夜尿增多等癥狀，則須盡早就醫(yī)。







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